ROMA

ROMA:

1- Ubicación geográfica

La ubicación geográfica de la civilización romana antigua es la actual Italia, en el valle de las 7 colinas   cercanas al río Tiber, el más importante de Italia. La cercanía de la ciudad a este río permitía obtener agua para el desarrollo de distintas actividades agrícolas y ganaderas (especialmente ovejas).

Se dice que fue fundada a mediados del Siglo VIII a.C. Desde un principio los romanos fueros extendiendo sus dominios, los cuales eran cada vez más lejanos.

2- Organización Social y Política

2.1- La leyenda

Según se cuenta, los hermanos Rómulo y Remo fundaron la ciudad. Ellos habrían sido descendientes de Eneas (príncipe troyano), pero un enemigo de éste, para apoderarse del trono, los abandonó en las orillas del Tíber, cuando aún eran muy niños. No murieron gracias a que una loba los alimentó. En agradecimiento, ellos decidieron fundar una ciudad en el mismo lugar donde el animal los había encontrado.

Como las leyendas y la realidad son cosas muy distintas, la historia nos relata el surgimiento de Roma de otra manera: Roma surgió de la unión de siete poblados latinos en el año 753 a.C.

Normalmente se suele dividir la historia romana en tres etapas de acuerdo al sistema de gobierno de Roma, estas son:

- Roma Latina – Etrusca: Monarquía. (753 a.C.  – 509 a.C. ) Durante ese período, Roma estuvo bajo el poder de los reyes etruscos. Ellos eran asesorados por el Senado, cuyos miembros eran elegidos por el rey. La dominación etrusca no fue aceptada por los latinos, y en el año 509 a.C. destronan al último rey etrusco, estableciendo la República como forma de gobierno. El despotismo de Tarquino hizo que el título de Rex, rey, fuera por siempre abominable en Roma.

La institución básica de la sociedad moderna romana es la familia, compuesta por el padre, madre, los hijos, los familiares directos, los clientes, los esclavos y los bienes. La población estaba dividida en dos grupos u órdenes: patricios y plebeyos.

- Roma Republicana: República (509 a.C . - 27 a.C .) El poder estuvo en manos de una oligarquía (gobierno de unos pocos, que generalmente pertenecen a la aristocracia). Se eliminó el cargo de rey, y sus funciones las cumplían dos cónsules, elegidos cada año. El Senado era el órgano supremo del gobierno, y estaba constituido por los jefes de las familias patricias (miembros de la aristocracia).

Los patricios derivan su origen de las familias más antiguas de la cuidad que se decían descendientes de algún antepasado ilustre, de un Pate, por lo cual se denominaban con orgullo, patricios. El patriciado se componía de tres tribus: los armes, los ticios y los lúceros. Cada tribu se dividía en diez curias. En los comienzos de la república, sólo ellos eran ciudadanos y formaban el populus romanus.

- Imperio Romano: Imperio: (27 a.C - 476 d.C.) Desde muy temprano, Roma mostró interés por conquistar más tierras. El enfrentamiento entre patricios y plebeyos no impidió que la ciudad fuese extendiendo sus fronteras. A mediados del siglo III a.C, Roma ya dominaba toda la península itálica. 

2.2- Sociedades

En un principio, la sociedad romana estaba dividida en :

- Patricios, o ciudadanos con privilegios.

- Plebeyos, o ciudadanos sin privilegios.

- Esclavos, en su mayoría eran prisioneros de guerra

- Los patricios

se consideraban descendientes de los primeros habitantes de Roma y fundadores de las gentes, las cuales estaban formadas por diversas familias, era una especie de clan familiar denominado gens. A la cabeza de la gens estaba el pater familia, el varón más anciano del grupo y a quien se le debía respeto y obediencia.

Estos eran los dueños de grandes propiedades rurales, consideraban fundamental la unidad de la familia y su permanencia en el tiempo.

Ocupaban los puestos más importantes de la política y del ejercito.

Eran los únicos que podían pertenecer al gobierno y al Senado.

Se enriquecieron con las conquistas y acumularon grandes propiedades.

- Los plebeyos

Descendientes de los latinos vencidos que se instalaron en Roma, se conformaron con ser simples espectadores de la vida pública. Podían ser propietarios rurales, artesanos, comerciantes o campesinos, pero no importaba su riqueza u ocupación. Lo que los definía como plebeyos era su origen familiar que los colocaba en situación de desventaja.

Algunos plebeyos adquirían la categoría de clientes cuando se ligaban a una gens colocándose bajo el amparo de un pater familias, a quien debían obediencia y servicios a cambio de su protección.

- Muchos entraron en el ejército. 

- Lucharon por la igualdad social. 

- Eran representados en el gobierno por los tribunos de la plebe, magistrados elegidos por un año que se encargaban de defender los derechos de los plebeyos.

- Los esclavos

No tenían derechos y eran posesión de sus amos. El esclavismo era toda una institución social en Roma. En Roma cualquiera podía ser esclavo; la fuente de esclavos provenía sobre todo de pueblos conquistados, pero también de delincuentes u otra gente que fuera degradada a esa clase social por algún motivo. En realidad el esclavismo no era más que la clase social más baja. Y como toda clase, también era posible ascender a veces comprando la propia libertad, o simplemente por el deseo expreso del amo que se formalizaba con el acto de de manumisión, un privilegio exclusivo de todo propietario que convertía al esclavo en liberto (esclavo liberado). 

2.3- Clases sociales en Roma

Política

Luego de la monarquía, en la etapa de la República la ciudad se independizó del rey y para evitar poderes personales, los romanos instauraron un nuevo sistema político que lo llamaron república, así se elegían magistrados anuales.

Cada año se elegían 2 cónsules (magistrados) quienes gobernaban la ciudad y ambos se controlaban entre si. Ellos eran elegíos en una asamblea llamada comicios dónde votaban las leyes.

El consejo de ancianos era el senado, quienes asesoraban a los cónsules, los miembros del senado ocupaban los cargos de manera vitalicia. En casos extremos (grave peligro interior o exterior) los cónsules elegían un dictador a quien se le concedía poder ilimitado hasta superar la emergencia o máximo por 6 meses.

Al comienzo el poder estaba siempre en manos de los patricios, solo ellos podían ser cónsules o conformar el senado.

Los plebeyos no tenían acceso a la asamblea ni a los cargos públicos. Fue entonces que decidieron organizarse para obtener derechos y exigir su participación. Ellos formaron su propia asamblea plebeya y sus acuerdos eran denominados plebiscitos, eligieron dirigentes, los tribunos de la plebe.

Los patricio frente  a esto fueron accediendo a sus peticiones, ya que como estaban en continuas guerras, no les convenía que los plebeyos se fueran, eran parte importante del ejército de roma y además no querían tener problemas o desordenes al interior de la ciudad.

Finalmente los plebeyos pudieron acceder a los comicios y magistraturas. Ya en el Siglo III a.C los plebeyos estaban iguales a los patricios, se permitieron los matrimonios mixtos, los plebeyos ricos se unieron a los patricios formando una nueva nobleza.

Como los cargos públicos no eran pagados, solo los hombres ricos accedían a esos cargos. La participación plena de todos los ciudadanos era solo teórica. La república romana nunca fue una democracia.

3- La religión

En los primeros tiempos, los romanos creían en varios dioses distintos. Estos dioses tenían forma humana, pero poseían poderes especiales. La gente se entretenía contando mitos acerca de estos seres divinos. Cada uno tenía una función característica, y se encargaba de algo en especial.

A fines de la República se va a implantar el culto al emperador. Julio César va a ser proclamado "divino" y, tanto a él como a Octavio Augusto se les dedican templos.

En el Siglo I d.C la provincia de Judea fue el lugar de origen de una nueva religión, El cristianismo.

Cristo nació en uno de los tantos territorios dominados por Roma, Belén. El cristianismo, religión que se creó a la muerte de Jesús, constituyó una amenaza política para el Imperio, razón por la que sus seguidores fueron perseguidos.

Tras su muerte, sus discípulos anunciaron que Jesús había resucitado, y siguieron sus enseñanzas de amor para alcanzar la vida eterna. Más tarde se conforma otra comunidad en Antioquía, donde se incorporaron también gentiles (personas que no pertenecen al pueblo judío). Allí surgió la denominación de cristianos para los seguidores y creyentes de Jesús, el Cristo.

El cristianismo se separó del judaísmo y se constituyó la Iglesia Cristiana que se definió como católica (universal). El libro sagrado del cristianismo es la Biblia.

Algunos romanos vieron con recelo a los cristianos que hablaban de la igualdad de los seres humanos y que se negaban a rendirle culto a su emperador. Durante algún tiempo los cristianos fueron perseguidos y sufrieron destierros, la cárcel y la muerte incluso si no renunciaban a su fe.

Pero un cambio trascendental se produjo el año 392 d.C., cuando el emperador Teodosio proclamó al cristianismo como la religión oficial del Imperio, lo que consolidó el poder de la Iglesia Católica en el mundo occidental. 

EL CANCER DE CUELLO UTERINO

El CÁNCER DE CUELLO UTERINO

CAPÍTULO Nº I

1.    MARCO GENERAL

1.1. Presentación del tema

Este trabajo tiene el propósito de identificar los problemas que ocasiona el cáncer de Cuello  Uterino a las mujeres en el presente.

1.2. Problema de la Investigación

1.2.1. Descripción del Problema

Las mujeres deben identificar y comprender lo que ocasiona el cáncer de Cuello  Uterino  para poder así prevenirlo.

1.2.2. Preguntas de Investigación

¿Qué es el cáncer?

¿Qué es el cuello uterino?

¿Qué es cáncer de útero?

¿Cuáles son los síntomas del cáncer de útero?

¿Cuáles son las causas del cáncer de útero?

¿Quiénes pueden contraer el cáncer de útero?

¿Cuáles son los tratamientos para el cáncer de útero?

¿Cuáles son los tipos de cáncer de útero?

¿Cuáles son las características del cáncer de útero?

¿Cómo se transmite el cáncer de útero?

  

1.3. Planteamiento del Problema

¿Cuáles son las causas y consecuencias que produce el cáncer de Cuello Uterino en  las mujeres?

1.4. Formulación del Objetivo

1.4.1. Objetivo General

Reconocer y explicar las causas y consecuencias que produce el cáncer de Cuello Uterino.

1.4 .2. Objetivos Específicos

Ø  Analizar las causas del cáncer de cuello uterino.

Ø  Identificar los diferentes tratamientos que existen para el cáncer de cuello uterino.

Ø  Describir el cáncer de cuello uterino y las  consecuencias que produce

Ø  Mencionar los tipos de cáncer de cuello uterino.

Ø  Identificar los síntomas del cáncer de cuello uterino.

1.5. Justificación de la Investigación

1.5.1. Justificación Actual

Realizo este trabajo porque es un tema de salud muy importante en la actualidad.

  

1.5.2. Justificación Social

Este trabajo tiene el propósito de dar a conocer a la sociedad sobre esta enfermedad para no carecer de información sobre el cáncer de útero.

1.5.3. Justificación académica

Este tema está realizado para que los estudiantes reconozcan  acerca del cáncer de útero.

1.6. Delimitación de la Investigación

1.6.1. Delimitación Espacial

Este trabajo fue realizado en Santa Cruz de la Sierra-Bolivia, en el colegio “Saint Dominique School”.

1.6.2. Delimitación Temporal

Este trabajo se realizó del 23 de septiembre al 30 de octubre del 2014, en un periodo de 37 días.  

           

1.6.3. Delimitación temática  

El siguiente tema corresponde al área de Biología.

                             

  

1.7. Fuentes de Información

1.7.1. Fuentes de Información Primaria

• Para la realización de este tema hemos recurrido a la biblioteca y a los libros de texto del colegio.

1.7.2. Fuentes de información secundaria

• Para la realización de este tema hemos realizado entrevistas y hemos acudido al periódico.

1.7.3. Fuentes de información tecnológica

• Para la realización de este tema hemos acudido al internet.

1.8. Viabilidad

La visión bibliográfica para la realización de este trabajo es visible ya que se cuenta con información sobre este tema.

CAPÍTULO Nº II

MARCO TEÓRICO

2.1. Cáncer de útero     

2.1.1. Definición de cáncer

Es una enfermedad caracterizada por un crecimiento anormal de las células del cuerpo el cáncer se identifica de acuerdo a la parte del cuerpo en que aparece primero. Anexo Nº1

           

2.1.2. Definición de cuello uterino

El cuello uterino es la parte más baja y estrecha que sirve de entrada al útero. También conocido como la matriz, el útero es dónde crece él bebe cuando una mujer está embarazada, el cuello uterino conecta la parte superior del útero con la vagina (vía de parto). Anexo Nº2

 2.1.3. Definición de cáncer de útero

También conocido como cáncer cervical o carcinoma del cuello uterino, suele crecer lentamente por un periodo de tiempo, en sus inicios algunas células comienzan a convertirse de células pre-cancerosas y luego pasan a ser células cancerosas (proceso conocido como displasia).

 2.2. Tipos de cáncer

          2.2.1. Sarcoma Uterino

              El sarcoma uterino es un tipo muy raro de cáncer que se desarrolla en los músculos del útero o en los tejidos que soportan el útero. El sarcoma uterino es diferente del cáncer de endometrio, los sarcomas uterinos representan menos del 1% de las formaciones malignas ginecológicas y del 2% al 5% de todas las formaciones malignas uterinas. Los siguientes tumores se desarrollan básicamente en tres tejidos diferentes: Anexo Nº3

Carcinosarcomas: que se desarrollan en el endometrio, en otros órganos de origen mulleriano, y que representan del 40% al 50% de todos los sarcomas uterinos.

Leiomiosarcomas: que se desarrollan en el músculo miometrial, con una máxima incidencia en mujeres de unos 50 años de edad, y representan el 30% de todos los sarcomas uterinos.

Sarcomas: que se desarrollan en el estroma endometrial, con una máxima incidencia en mujeres antes de la menopausia para los tumores de grado bajo y luego de la menopausia para los tumores de grado alto, y representan el 15% de todos los sarcomas uterinos.

             2.2.2. Cáncer de endometrio

El cáncer de endometrio hace referencia a varios tipos de crecimientos malignos que se desarrollan en el endometrio, o recubrimiento del útero. El subtipo más común, endometrioid adenocarcinoma, por lo general se manifiesta unas décadas después de la menopausia, y el riesgo de su ocurrencia se encuentra asociado  con la obesidad, exposición excesiva a estrógenos internos o externos, uso de tamoxifen, y ciertas condiciones hereditarias. A menudo se desarrolla en un contexto de hiperplasia endometrial, y muy a menudo va acompañado de sangrado vaginal.

La actividad física, la ingesta de anticonceptivos en forma oral, y haber estado embarazada y/o haber dado el pecho son todos los factores que contribuyen a disminuir su riesgo. El carcinoma endometrial es la tercera causa más común de muerte por cáncer ginecológico. El método terapéutico más común es una histerectomía total abdominal (extracción quirúrgica del útero). Anexo Nº4

 2.3. ¿Cómo se contagia el cáncer de útero?

El virus se contagia por el contacto sexual. El cuerpo de la mayoría de las mujeres es capaz de combatir la infección de VPH. Pero algunas veces, el virus conduce a un cáncer. Si fuma, tiene muchos hijos, ha utilizado pastillas anticonceptivas por largos periodos o tiene una infección por VHP tiene más riesgo de que eso ocurra. Anexo Nº5

 2.4. ¿Quiénes pueden contraer el cáncer de útero?

Es importante hacerse la prueba de detección del cáncer de útero, ya que 6 de cada 10 diagnósticos de cáncer de útero se presentan en mujeres que nunca se habían realizado una prueba de Papanicolaou o que no se la habían hecho en los últimos cinco años.

El virus del papiloma humano (VPH), un virus común que puede transmitirse de persona a persona durante las relaciones sexuales, es la causa principal del cáncer de útero y también causa muchos cánceres de vagina y de vulva. Por lo menos la mitad de las personas activas sexualmente adquirirán el VHP en algún momento de su vida.

2.5. Síntomas del cáncer de útero

Los cambios precancerosos del cuello del útero o cérvix generalmente no causan dolor. De hecho, generalmente no causan síntoma alguno y no se detectan al menos que la mujer tenga un examen pélvico y una prueba de Papanicolaou.

Los síntomas generalmente no aparecen hasta que las células cervicales anormales se vuelven cancerosas e invaden el tejido cercano, cuando esto sucede, el síntoma más común es un sangrado anormal.

 El sangrado puede comenzar y detenerse entre periodos menstruales regulares o puede ocurrir después de relaciones sexuales, de lavado vaginal o de un examen pélvico.

El sangrado menstrual puede durar más tiempo y ser más abundante que de costumbre, así mismo si se da en la menopausia, también puede ser un síntoma de cáncer cervical.

Estos síntomas pueden ser causados por cáncer o por otros problemas de salud. Sólo un médico puede determinarlo con seguridad. Es importante que la mujer vea al médico si ella tiene alguno de estos síntomas: Anexo Nº6

·         Flujo continuo que puede tener sangre, o ser de color marrón, o tener olor fétido.

·         Sangrado vaginal entre menstruaciones (Ginetorragia)

·         Sangrado vaginal luego de las relaciones sexuales (sinusorragia).

·         Sangrado vaginal luego de la menopausia.

·         Dolor en la penetración (dispareunia).

·         Menstruaciones más largas que lo habitual.

En las etapas más avanzadas del cáncer los síntomas pueden ser:

·         Anorexia (pérdida de apetito).

·         Adelgazamiento.

·         Astenia (falta de fuerzas para hacer las cosas).

·         Dolor en la zona pélvica.

·         Dolor en la espalda.

·         Sangrado vaginal de gran cantidad.

·         Salida de orina o materia fecal por la vagina.

·         Fractura de huesos sin traumatismos que lo expliquen.

 2.6. Etapas del cáncer de útero

Antes de instaurar el tratamiento de un cáncer es preciso saber en qué estadio se encuentra. Cuanto mayor sea el estadio, peor es el pronóstico y más agresivo deberá ser el modo de combatirlo. Anexo Nº7

·         0: Carcinoma in situ. Las células malignas se limitan al epitelio uterino.

·         I: Carcinoma limitado al cuello del útero. En este estadio la paciente es aún asintomática y solo se puede diagnosticar la enfermedad mediante biopsia o citología.

·         II: El tumor invade la parte superior de la vagina y los ligamentos de sujeción del útero, pero sin llegar a la pared pelviana.

·         III: Se encuentra afectada toda la vagina y la pared pélvica. Debido al tamaño del tumor puede haber insuficiencia renal e hidronefrosis (distensión de un uréter por alguna obstrucción).

·         IV: extensión a vejiga y/o recto.

 2.7. Diagnóstico para el cáncer de útero

Un cáncer cervical incipiente rara vez causa síntomas, de modo que la realización sistemática (anual) de la prueba de Papanicolaou es esencial. Sin embargo, cualquier hemorragia o flujo anormal de la vagina necesita inmediata investigación médica. Si bien estos síntomas pueden deberse a otros problemas, también podrían indicar cáncer cervical.

El resultado anormal de una prueba de Papanicolaou, examen en el cual se extrae una muestra de células del cérvix, que luego se evalúa en un laboratorio, es el diagnóstico inicial. Los resultados de la prueba se dan en 5 “clases” que van desde clase 1 (normal) a clase 5 (cáncer invasivo presente). Las clases 2 a la 5 requieren análisis posteriores que incluyen biopsia (toma de un pequeño trocito de tejido para estudiarlo), para determinar la naturaleza y extensión de las anomalías y para diagnosticar el cáncer.

Además del test Papanicolaou el médico realizará otras pruebas para poder establecer más claramente el diagnóstico, como la colposcopia, (visualización del cérvix o cuello del útero durante la inspección ginecológica con la ayuda de un espéculo) para examinar las células cervicales más detalladamente con aparatos de aumento especiales. Se pueden detectar lesiones pre-malignas y malignas en estadios tempranos, donde los pacientes se curan con terapias como la conización. La conización es una forma más extensiva de biopsia

en la cual se extrae una cuña del cérvix. Puede ser indicado realizar una biopsia para extraer una muestra que será estudiada con microscopio. Durante un legrado uterino para extraer se toman muestras del canal cervical y del útero y así hacer exámenes al microscopio.

Si se confirma la presencia de cáncer cervical, pueden recomendarse otros exámenes para determinar hasta qué punto la enfermedad se ha extendido. Estos pueden incluir:

·         Análisis de sangre y orina.

·         Radiografías y exámenes por ultrasonido de las áreas pélvica y abdominal.

2.8. Tratamientos para el cáncer de útero

Al igual que otros cánceres, el cáncer de cuello uterino puede tratarse en diversas formas. Algunos aspectos que un médico considera antes de elegir un tratamiento incluyen: Anexo Nº8

·         El tamaño del cáncer y si se ha diseminado

·         La edad y salud general de la mujer

·         Preferencias de la paciente

   

Existen tratamientos para todas las pacientes con cáncer de cuello uterino. Se emplean tres clases de tratamiento:

·         Cirugía: extracción del cáncer en una operación.

·         Radioterapia: radiaciones de alta energía para eliminar las células cancerosas.

·         Quimioterapia: medicamentos o “venenos” para eliminar las células cancerosas.

Ya que las personas son únicas, cada persona responde al tratamiento de forma diferente. El tratamiento que es adecuado para una persona puede no serlo para alguien más. El médico revisará todos los riesgos y efectos colaterales de las mejores opciones para tratar cáncer de cuello uterino.

La mejor forma de disminuir las posibilidades de cáncer de cuello uterino es la detección por medio del Papanicolaou. Las células cervicales pre-cancerosas (e incluso algunos cánceres) pueden tratarse exitosamente si se detectan en etapa temprana, antes de que puedan diseminarse.

El cáncer se puede extraer empleando alguna de las siguientes operaciones:

  

·         La criocirugía: consiste en la eliminación del cáncer por congelamiento.

·         La cirugía con rayo láser: consiste en el uso de un haz de luz intensa para eliminar células cancerosas.

·         La conización: consiste en la extracción de un pedazo de tejido en forma de cono en el lugar donde se encuentra la anormalidad. Se emplea para biopsias, pero también para el tratamiento de cánceres tempranos del cuello uterino.

·         La escisión electro quirúrgica (LEEP): usa una corriente eléctrica que pasa por un aro de alambre delgado, el cual sirve como cuchilla.

·         Una histerectomía: es una operación en la cual se extrae todo el útero, incluyendo todo el cuello uterino, además del cáncer. Hay tres tipo de histerectomía:

Ø  Histerectomía vaginal: el útero se extrae a través de la vagina.

Ø  Histerectomía abdominal: el útero se extrae mediante una incisión en el abdomen. Puede ser necesario extraer también los ovarios y las trompas de Falopio (salpingooforectomía bilateral).

    

Ø  Histerectomía radical: es una operación en la cual se extrae el cuello uterino, el útero y parte de la vagina. También se extraen los ganglios linfáticos del área (los ganglios linfáticos son estructuras pequeñas en forma de alubia que se encuentran por todo el cuerpo y cuya función es producir y almacenar células que combaten las infecciones).

Ø  Exenteración: si el cáncer se ha diseminado afuera del cuello uterino o los órganos femeninos, puede ser necesario extraer el colon inferior, recto o vejiga (dependiendo del lugar donde se haya diseminado el cáncer) junto con el cuello uterino, útero y vagina. La paciente puede necesitar cirugía plástica para formar una vejiga artificial (vaginoplastia) después de esta operación.

 2.8.1. Tratamientos según la etapa del cáncer de útero

Los tratamientos para cáncer uterino dependerán de la etapa en que se encuentra la enfermedad, el tamaño del tumor, la edad y estado de salud general, y el deseo de tener hijos.

Ø  Estadio 0: el tratamiento puede consistir de:

Ø  Conización.

Ø  Cirugía con rayo láser.

Ø  Procedimiento de escisión quirúrgica (LEEP).

Ø  Criocirugía.

Ø  Cirugía para eliminar el área cancerosa, cuello uterino y útero (total abdominal o histerectomía vaginal) para aquellas mujeres que no pueden o no desean tener niños.

Ø  Estadio I: el tratamiento depende de la profundidad de invasión del tumor:

Ø  Histerectomía abdominal total, con o sin salpingooferectomia bilateral.

Ø  Conización.

Ø  Histerectomía radical, con o sin disección de ganglios linfáticos.

Ø  Radioterapia.

Ø  Histerectomía radical ampliada con o sin radioterapia.

Ø  Estadio II: El tratamiento depende de la profundidad de invasión del tumor:

Ø  Radioterapia.

Ø  Histerectomía abdominal total, con o sin salpingooforectomia bilateral.

Ø  Ensayos clínicos de nuevas formas de radioterapia/quimioterapia.

Ø  Estadio III: El tratamiento podría consistir en:

Ø  Radioterapia.

Ø  Ensayos clínicos de nuevas formas de radioterapia/quimioterapia.

Ø  Estadio IV: el tratamiento podría consistir en:

Ø  Radioterapia.

Ø  Ensayos clínicos de nuevas formas de radioterapia/quimioterapia.

Ø  Radioterapia para aliviar los síntomas como el dolor.

Ø  Quimioterapia.

 2.9. Prevención del cáncer de cuello uterino

Lo más importante para prevenir el cáncer de cuello útero es evitar los factores de riesgo anteriormente citados, especialmente la modificación del estilo de vida y del comportamiento sexual. El uso de preservativos es una buena medida profiláctica contra las enfermedades de transmisión sexual y, por lo tanto, para prevenir la aparición de cáncer de cuello uterino.

En los últimos años se ha desarrollado una vacuna contra el virus del papiloma humano. Dicha vacuna está ya a disposición de muchas mujeres en varios países del mundo. Es importante vacunar a las niñas entre los nueve y los 14 años para prevenir la infección antes de que comiencen a tener vida sexual.

  

La citología rutinaria en la consulta del ginecólogo es muy importante para el diagnóstico precoz, especialmente en casos de posible herencia familiar. De esta forma, se puede comenzar con el tratamiento adecuado cuanto antes para evitar posibles complicaciones. Anexo Nº9

Ø  Vacuna contra el virus del papiloma humano.

Ø  Realización de la prueba de Papanicolaou en forma regular.

Ø  Evitar relaciones con múltiples compañeros sexuales.

Ø  No fumar.

Ø  No beber.

Ø  Si existe una historia de verrugas genitales, hacerse un Papanicolaou cada 6 meses.

Ø  Si tiene más de un compañero sexual, insista en que usen preservativos para prevenir el contagio de una enfermedad de transmisión sexual.

 2.10. Cáncer de cuello uterino en Bolivia

En Bolivia, el cáncer más frecuente en la mujer es el cáncer de cuello uterino. La tasa de incidencia es de 36,4 por 100.000 mujeres y la tasa de mortalidad es de 16,7 por 100.000 mujeres de 25 a 64 años de edad, o sea, mueren 638 mujeres por año. Esto quiere decir que aproximadamente fallecen por este cáncer casi dos mujeres por día.

  

Un estudio realizado por el instituto nacional de laboratorio de salud (INLASA) sobre muestra citológicas de la las ciudades de La Paz y el alto indicó que la población con mayor riesgo tiene entre 25 a 40 años; esta investigación mostró que la edad media de lesiones de bajo grado era de 25 años, 28 años para la lesiones de alto grado y 38 años para los carcinomas in situ; el estudio concluye que la incidencia del cáncer de cuello uterino es cada vez más frecuente en personas jóvenes y de menor edad.

A pesar de que las actividades de detección oportunas del CACU se iniciaron en el ámbito institucional a partir de 1982, de la existencia de disposiciones legales favorables vigentes (ley de ampliación del SUMI) y si bien el número de muestras de PAP procesadas se ha incrementado de 190.539 en el año 2013 a 344.893 en el año 2010, la cobertura de PAP 13,6% (2010) no es suficiente, considerando que de acuerdo a estándar internacional es necesario que la cobertura alcance al 80% de la población en edad de riesgo para lograr resultados significativos. Anexo Nº10

  

CONCLUSIÓN

Después de haber finalizado este trabajo he llegado a la siguiente conclusión:

El cáncer de cuello uterino es un grave problema de salud en el país, con una de las tazas de incidencia más altas del mundo esto se debe a la falta de información y conocimiento sobre esta enfermedad, para poder prevenirla debemos realizarnos controles ginecológicos frecuentes incluyendo el Papanicolaou con el objetivo de tener muy poca probabilidad de tener una complicación, o morir a causa de esta enfermedad.